超声筛查胎儿浅表软组织包块技巧

【摘要】 目的 探讨二维及三维超声筛查胎儿浅表软组织包块的技巧。方法 采用垂直胎儿体表横切、纵切及切线位相结合的扫查方法对2016年1~12月在成都市温江区妇幼保健院及四川省妇女儿童中心医院接受系统筛查的9835例胎儿与2015年1~12月未采用该方法在医院接受系统筛查的9856例胎儿进行对比研究,分析两组胎儿浅表软组织包块阳性率的差异。结果 2016年采用垂直胎儿体表横切、纵切及切线位扫查相结合的方法筛查胎儿浅表软组织,其浅表软组织包块阳性率明显高于2015年未采用该方法筛查胎儿软组织的包块阳性率,差异有显著性（P＜005）,在2016年研究组的9835例胎儿筛查出13例软组织包块,阳性率为013%,出生或引产结果证实漏诊1例,2015年对照组的9856例胎儿筛查出3例浅表软组织包块,阳性率为003%,漏诊12例。结论 采用垂直胎儿体表横切、纵切及切线位相结合的扫查技巧筛查胎儿浅表软组织可明显提高浅表软组织包块的检出率,可在临床中推广应用。     

创建学习型妇幼保健院,提升妇幼卫生人才素质

妇幼卫生是立足现代,面向未来的事业,妇幼卫生人才的素质将直接影响中国妇幼卫生事业的发展。文章通过四川省妇幼保健机构与全国妇幼保健机构人力资源情况的对比,以及四川省妇幼保健机构的科研能力、教学管理、继续医学教育和"5.12"灾后重建现状,说明了创建学习型妇幼保健院的重要性和必要性,并通过运用学习型组织的理论和方法,对创建学习型妇幼保健院提出了思考和措施。     

我院2008年至2010年住院患者麻醉药品应用分析

目的 分析医院住院患者麻醉药品的使用情况及用药趋势,为其科学管理和合理应用提供参考.方法 统计2008年至2010年住院部各种麻醉药品使用情况,分别对其用药频度、用药金额进行比较.结果 麻醉药品消耗金额逐年增加,但所占百分比逐年下降;枸橼酸芬太尼注射液(0.1 mg)用量最大,枸橼酸舒芬太尼注射液用量上升趋势最大.结论 麻醉药品的应用基本合理,用法用量、用药总量以及用途等均能严格按照国家相关规定执行.     

化学发光法与放射免疫法检测甲状腺功能亢进的比较

目的探讨电化学发光法与放射免疫法判断甲状腺功能亢进的效果差异,为临床甲亢的诊断提供参考。方法选择甲亢患者289例和健康对照组260例,分别运用化学发光法和放射免疫法对各样本的血清中FT3,FT4,TSH含量进行检测,分别比较两种检测方法甲亢组与健康对照组的检测值,并比较两种方法甲亢组FT3,FT4,TSH的临床诊断符合率。结果两种检测方法甲亢组FT3,FT4,TSH含量均高于健康对照组,但临床诊断符合率化学发光法优于放射免疫法。结论化学发光法临床诊断符合率高于放射免疫法。     

Association between miR-146aG>C and miR-196a2C>T polymorphisms and the risk of hepatocellular carcinoma in a Chinese population

MicroRNAs have been demonstrated to have a role in susceptibility and prognosis of various types of human cancer. We investigated the association between polymorphisms in miR-146aG>C, miR-196a2C>T, and miR-499A>G and hepatocellular carcinoma (HCC) risk and interaction with HCC and hepatitis B virus (HBV) infection. Two hundred sixty-six cases with HCC and 281 health controls were enrolled in the present study. Genotyping of the miR-146aG>C, miR-196a2C>T, and miR-499A>G genotypes was conducted by duplex polymerase chain reaction with the confronting two-pair primer (PCR–RFLP). Subjects with miR-146a GG and G allele had an increased risk of HCC compared with the homozygote CC genotype. Similarly, HCC patients carrying microRNA (miRNA)-196a2 computed tomography, TT, and T allele significantly decreased the risk of HCC relative to the CC genotype. Stratified analysis indicated that miR-196a2C>T polymorphism was associated with reduced risk of HBV-related HCC, but not in hepatitis C virus- and nonviral-related HCC cases. In conclusion, miR-146aG>C and miR-196a2C>T polymorphism are associated with risk of HCC patients in China, especially in patients with HBV infection. SNPs in miRNA sequences can be used as a diagnostic biomarker for HCC.     

产前超声诊断完全型胎儿房室间隔缺损的价值

目的探讨产前超声对完全型胎儿房室间隔缺损的诊断价值。方法对产前超声诊断的15例胎儿房室间隔缺损的声像图特征进行回顾性分析,随访临床结果。结果产前诊断的15例完全型房室间隔缺损胎儿引产后均得到证实,超声诊断准确率100％（15／15）;典型声像图特征：四腔心切面上,心内膜垫十字交叉消失,房间隔下部和室间隔上部缺失,左右房室瓣异常,形成一较大的房室通道彩色多普勒超声所见：心腔中央仅显示1条房室血流,心室收缩时血流返流入心房。结论产前超声是诊断完全型胎儿房室间隔缺损的准确、可靠的方法,具有重要的临床价值。     

Identifying occult maternal malignancies from 1.93 million pregnant women undergoing noninvasive prenatal screening tests

PurposeMultiple chromosomal aneuploidies may be associated with maternal malignancies and can cause failure of noninvasive prenatal screening (NIPS) tests. However, multiple chromosomal aneuploidies show poor specificity and selectivity for diagnosing maternal malignancies.MethodsThis multicenter retrospective analysis evaluated 639 pregnant women who tested positive for multiple chromosomal aneuploidies on initial NIPS test between January 2016 and December 2017. Women were assessed using genome profiling of copy-number variations, which was translated to cancer risk using a novel bioinformatics algorithm called the cancer detection pipeline (CDP). Sensitivity, specificity, and positive predictive value (PPV) of diagnosing maternal malignancies were compared for multiple chromosomal aneuploidies, the CDP model, and the combination of CDP and plasma tumor markers.ResultsOf the 639 subjects, 41 maternal malignant cancer cases were diagnosed. Multiple chromosomal aneuploidies predicted maternal malignancies with a PPV of 7.6%. Application of the CDP algorithm to women with multiple chromosomal aneuploidies allowed 34 of the 41 (83%) cancer cases to be identified, while excluding 422 of 501 (84.2%) of the false positive cases. Combining the CDP with plasma tumor marker testing gave PPV of 75.0%.ConclusionThe CDP algorithm can diagnose occult maternal malignancies with a reasonable PPV in multiple chromosomal aneuploidies–positive pregnant women in NIPS tests. This performance can be further improved by incorporating findings for plasma tumor markers.     

无痛注射联合镇痛药物缓解新生大鼠疼痛的对比研究

目的 探讨无痛注射选择性5-羟色胺再吸收抑制剂(SSRI)缓解新生大鼠疼痛的作用,比较刺激前后新生大鼠呼吸、心率、尖叫频率和甩尾频率变化.方法 将14日龄新生SD大鼠随机分为对照组、SSRI组、盐酸利多卡因组,每组各10只.用血糖针针尖完全刺入新生SD大鼠臀部作为疼痛刺激,针刺后立即用宜捷无针注射笔在针刺部位分别注射9 g·L-1盐水、盐酸氟西汀及盐酸利多卡因,测定新生大鼠刺激前后心率、呼吸、尖叫频率和甩尾频率.结果 在血糖针刺激后,新生SD大鼠心率、呼吸、尖叫频率和甩尾频率经历从瞬间升高到逐渐恢复正常的过程.SSRI组新生大鼠的心率在刺激后第4-5分钟、刺激后第6-7分钟均明显低于对照组(Pa<0.05);呼吸在刺激瞬间至刺激后1 min、刺激后第4-5分钟,刺激后第6-7分钟均明显低于对照组(Pa<0.05);尖叫频率在刺激后第2-3分钟、刺激后第4-5分钟均明显低于对照组(Pa<0.05);甩尾频率在刺激瞬间到刺激后1 min,刺激后第2-3分钟,第4-5分钟均明显低于对照组(Pa<0.05).盐酸利多卡因组新生大鼠的心率在刺激后第4-5分钟、刺激后第6-7分钟,明显低于对照组(Pa<0.05);呼吸在刺激瞬间至刺激后1 min、刺激后第2-3分钟、刺激后第4-5分钟和刺激后第6-7分钟均明显低于对照组(Pa<0.05);尖叫频率在刺激后第2-3分钟、刺激后第4-5分钟均明显低于对照组(Pa<0.05);甩尾频率在刺激后第2-3分钟、刺激后第4-5分钟和刺激后第6-7分钟均明显低于对照组(Pa<0.05);同时盐酸利多卡因组呼吸、心率和尖叫频率在回落正常后时间段(包括刺激后第4-5分钟,刺激后第6-7分钟)较对照组仍持续低下.甩尾频率在刺激后各时间点和心率、呼吸、尖叫频率同时下降.结论 无痛注射SSRI能有效缓解新生大鼠疼痛,与无痛注射盐酸利多卡因相似,两药可联合应用;新生大鼠甩尾频率可作为评估新生大鼠疼痛的新型无创量化指标之一.     

备孕、妊娠和哺乳期妇女新型冠状病毒疫苗接种的专家建议

孕妇感染新型冠状病毒(简称新冠病毒)后易发生重型或危重型肺炎,增加不良妊娠和分娩结局,因此孕妇是预防新冠病毒感染的重点人群。研究证实,孕妇接种新冠病毒疫苗后能有效预防新冠病毒感染,未出现不良事件增多。结合我国实际情况,本专家建议提出妊娠不是接种新冠病毒疫苗(尤其是灭活疫苗)的禁忌证。在存在感染新冠病毒风险的情况下,建议按程序接种新冠病毒疫苗,孕早、中、晚期均可接种。备孕或哺乳期妇女亦可按常规接种新冠病毒疫苗,接种疫苗后可正常哺乳。